【Q&A】弱視治療・弱視訓練でよくある疑問を一挙に解決！

2023 3/02

2023年3月2日 2023年3月2日

本記事では弱視治療や弱視訓練でよくある
疑問についてまとめてみました。

回答に関してはあくまで一例であることを
ご理解の上、参考にしていただけると幸い
です。

この記事を書いた人

歴20年の視能訓練士
小児の斜視弱視、GPが得意

弱視治療眼鏡に関する疑問

弱視治療眼鏡については保護者からも
よく質問される項目です。

聞かれた時にスムーズに回答できるよう、
以下のポイントを押さえておきましょう。

弱視治療が必要な目安とは？
弱視治療眼鏡の交換時期は？
視力が（1.0）出たら弱視治療眼鏡を外してもいい？

弱視治療眼鏡が必要な目安とは？

弱視治療眼鏡が必要な目安は以下の通り
です。

矯正視力で（1.0）出ない場合
特に+3.00D以上の遠視は早急な弱視治療眼鏡装用が必要

矯正視力で（1.0）出ないのが弱視で、
治療用眼鏡が必要になります。

特に+3.00D以上*の遠視の場合は、早急
な弱視治療眼鏡の装用が必要です。

*施設により度数の目安に違いがあります

また、視力の感受性期間は8歳から10歳
までと言われており、弱視治療眼鏡装用
が早ければ早いほど治療に反応しやすく
なります。

弱視治療眼鏡の交換時期は？

弱視治療眼鏡の補助申請が通る時期に合わせて交換
レンズに傷がついて視力に影響する場合に交換

弱視治療眼鏡には補助が出ます。
補助が有効に使えるよう年齢を考慮しな
がら交換していくのがおすすめです。

対象となるのは9歳未満の弱視のお子さんで、
申請を出してから、5歳未満は1年以上経過、
5歳以上9歳未満は2年以上経過していたら
補助が適用になります。

視力が（1.0）出たら弱視治療眼鏡を外してもいい？

視力が（1.0）出たら眼鏡が外せると思っ
ている保護者の方は少なくありません。

特に+3.00D以上の遠視の弱視治療眼鏡を
かけている場合には、たとえ（1.0）出た
としても、視力の感受性期の間は装用する
ことが望ましいです。

遠視があるにも関わらず弱視治療眼鏡を
かけなくなってしまうと、視力が再び
下がったり、調節による内斜視が出現
してしまう場合があります。

弱視治療中の受診に関する疑問

弱視治療中の受診に関しては、施設に
よって方針が違うことがありますが、
筆者の施設で行なっている例を以下の
観点からご紹介します。

3歳児健診の視力検査でパスしたら受診はしなくていい？
弱視治療中はどのくらいの間隔で受診するべき？
弱視治療の終了はいつ？

3歳児健診の視力検査でパスしたら受診はしなくていい？

3歳児健診の視力検査にたまたまパス
してしまうケースがあります。
パスしたからといって、100％安心とは
言えません。

最近ではスポットビジョンスクリーナー（以下、SVS）を導入している自治体も増えており、以前より弱視の見逃しが減ってきています。

しかし、SVSが導入されていない自治体
や、視力検査がたまたま上手くいって
しまった場合には、弱視が見逃されて
放置されてしまいます。

また、3歳児健診で視力検査が上手く
できなかったため、受診の指示があった
にも関わらず、

「まだ3歳だからできなかっただけかも」

と保護者の自己判断で受診をしなかった
ケースもありました。

先輩視能訓練士

せっかくの弱視治療のチャンスです

見逃さずにいきましょう！

3歳児健診で視力検査はパスしたけど、何だか気になる
3歳児健診で視力検査が上手くできなかった
SVSで遠視の有無を確認したい

というような場合には、受診を強く
おすすめします。

弱視治療中はどのくらいの間隔で受診するべき？

弱視治療中の受診間隔は、

年齢
眼鏡装用を始めたばかりかどうか
アイパッチ*の有無

などによっても変わります。

*アイパッチは商標名です

例えば

■2歳で絵指標などの視力検査を嫌がってしなかった場合（SVSで大きな異常なし）
→3カ月後に再度予約して視力検査にトライ

■4歳で初めての遠視の弱視治療眼鏡を合わせた場合
→装用開始して1カ月後に眼鏡度数チェック、視力チェック、眼位チェックを兼ねて受診

■5歳でアイパッチ終日装用中の場合
→1カ月ごとに眼鏡チェック、視力チェック（健眼の視力が下がっていないか、弱視眼の視力がどのぐらい上がっているか）、眼位チェックを兼ねて受診

※あくまで一例です

弱視治療の終了はいつ？

弱視治療は矯正視力が（1.0）になった
途端に終えるものではありません。

年齢
かけている遠視度数の程度

これらを考慮しながら、お子さんによって
終了時期を変えていきます。

視力の感受性期である8歳から10歳ごろまで
は、軽度の遠視（+2.00Dぐらい）で視力
良好の場合であっても受診間隔を空けながら
の経過観察はしておきたいところです。

一方、視力の感受性期を過ぎた場合でも、
遠視度数が大きい症例には、眼鏡度数の
チェックと眼位チェックを兼ねながら、
定期的（半年ごとなど）に受診してもらう
ことをおすすめします。

弱視訓練に関する疑問

弱視訓練に関しては家庭で行なってもら
うことが多く、保護者の協力が必要不可欠
です。

弱視訓練の重要性を理解しておくことは
もちろん、保護者へもわかりやすい言葉で
説明できるようにしておきましょう。

どんな弱視にアイパッチが必要？
弱視訓練でおすすめのものは？

どんな弱視にアイパッチが必要？

屈折異常弱視の中でも、特に不同視弱視
に対してアイパッチ治療が開始されます。

片眼の矯正視力がしっかりと（1.0）出た
時点で、健眼を遮蔽して弱視眼を使わせ、
視力の発達を促します。

保護者の方への説明

「視力がいい方の目を隠して、視力が出ない方の目を使わせる訓練です

8歳から10歳ごろまでは視力の発達が期待できるので、頑張っていきましょう」

という感じです。

弱視訓練でおすすめのものは？

アイパッチをしながらの弱視訓練には
色々あります。

アイパッチは心身ともに負担が大きい
ものなので、最初はYouTubeやゲーム
など、お子さんの好きなもの（普段は
制限されがちなもの）から始めると、
抵抗なく、してくれることが多いです。

おすすめ弱視訓練9選のやり方と指導の仕方を徹底解説！

弱視治療で小児のモチベーションを保つ5つの方法と弱視治療を続けるための3つのコツ

弱視治療や訓練に関しては、お子さん
によっても状況が違うため、最初は
とても難しく感じます。

しかし、お子さんや保護者の方としっ
かりとコミュニケーションを取りながら
取り組んでいくととてもやりがいの感じ
られる分野です。