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使い捨てソフトコンタクトレンズ(SCL)をネットで買いたいという患者さんにどう対応したらいいんだろう?
ネット購入は販売店に行く必要がなく、
価格も安いことから、購入者が続々と
増えているのが現状です。
しかし、眼科を通さず購入できてしまう
システムによって、使用者のトラブルが
後を絶ちません。
視能訓練士自身がネット購入のリスクを
知った上で、希望者にその危険性を説明し、
眼科受診を促す必要があります。
本記事では、ネット購入にどのような
危険性が潜んでいるか、どのような
眼トラブルがあったかの実例を解説
します。
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コンタクトレンズを処方箋なしで、
ネットで購入することも、個人輸入
することも違法ではありません*(条件あり)
コンタクトレンズは医薬品医療機器等法で「高度管理医療機器」に指定されていますが、医薬品ではないことから、購入に際し、必ずしも処方せんを必要とはしていません。
引用:独立行政法人国民生活センター
しかし安価なことで人気の、海外から
の個人輸入では、品質の安全性を確認
できておらず、トラブルが起こっても
メーカーとのやり取りは自己責任と
なります。
問題の本質はネット購入そのものでは
なく、眼科受診の重要性を理解しない
まま買えてしまうことにあります。
*厚生労働省 **コンタクトレンズによる眼障害について(消費者庁)
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デメリット
ネット購入しても良いのは、
という人が前提です。
ところが、多くの人が「自分はできる」
と思いながらできていないので、実際
問題としてネット購入の眼トラブルが
減っていません。
見えづらい、異物感があるといった症状
がある場合は、
という可能性もあるので、必ず眼科を
受診するように案内して下さい。
コンタクトレンズは「高度管理医療機器」
ですが、薬機法上、処方箋提出の義務は
ありません*。
そのため、処方箋なしでもネット購入は
可能です(販売サイトによっては必ず
提出を求められることもある)。
しかし、処方箋なしでネット購入が推奨
できるのは、現在使っているSCLの装用感
や見え方に全く問題がない場合のみです。
安全に使用するためには必ず定期健診が
必要です。
CL未経験の人は処方箋なしの購入は禁忌
調子が悪いからと言って自己判断で
SCLの種類を変えたり、度数を変更
することは危険です。
にもかかわらず、それが自由にできて
しまうのがネット購入なのです。
その結果、眼障害を見過ごしたり、
合わない度数を使うという、思わぬ
トラブルにつながる恐れがあります。
SCLのネット購入は便利ですが、
どうしても眼科を受診することが
疎かになりがちです。
視能訓練士として、
「必ず定期的に眼科を受診して購入して下さい」
と患者さんに伝えて下さい。
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実際に筆者が遭遇したネット購入のトラブル
を紹介します。
20代女性 | 初診 |
主訴 | SCLが見づらいので度数を上げたい |
使用CL度数 | -8.00 |
使用CL上でのレフ | +3.00 |
完全矯正 | -5.50 |
CL処方値 | -5.00 |
経緯
使用CL上でレフを測った際に遠視が
出ていたため、遠視のCLをつけている
と思った。
「遠視ですか?」と尋ねても本人は首を
かしげるばかりで、CLを外した後のレフ、
完全矯正値が近視だったため、
「いつ、どこで購入しましたか?」
と聞いたところ、
ネットで購入していた。見づらくなってきたので、何度か自己判断で度数を上げてきた。
とのことだった。
眼科にかかったのは初回のみで、数年前
だとのこと。
かなりの過矯正CLを使っており、非常に危険なので、絶対に眼科受診なしで度数を上げることはやめるよう伝えた
ネット購入していたことを黙っている人、言わない人も少なくありません
20代女性 | 初診 |
主訴 | 見づらいので診てほしい |
使用CL度数(カラーCL) | +0.00 |
使用CL上でのレフ | +0.50~-0.50 (ばらつき有) |
完全矯正 | -0.50 |
CL処方値 | 処方なし |
経緯
眼科に一度も受診したことなく、ネットで
カラーCLを購入して使用していた例。
違和感は以前からあったが使い続けていた。寝る時もつけっぱなしだったことが時々あった。
CL上でのレフ値がばらついており、マイヤー
リングにも歪みや不自然な揺れがあったため、
角膜に傷があるかもしれないと想定。
矯正視力はなんとか(1.0×-0.50)出たが、
診察で角膜障害が強く、しばらくCL装用禁止
となったため、処方はなしになった。
ネット購入はきちんと眼科を定期受診できて、自己管理できる人が前提ですが、誰でも買えてしまうシステム上の問題があります
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コンタクトレンズのネット購入は不可逆的
な角膜障害を引き起こしかねず、これを
食い止めるためにできることは、
などが挙げられます。
怒り出す患者さんもいるかもしれません
が、施設の指示に従い、毅然とした対応
をして下さい。
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