【Q&A】GPのよくある質問総まとめ② マ盲の取り方
オープンチャット視能訓練士軍団(仮)に寄せられたGPに関する質問・回答を読みやすく加筆修正したもの②です。
個人の考え、施設による違いがあることをご理解の上、明日の臨床にぜひお役立て下さい!
なお、本記事の回答はあくまで一例です
これらの回答のみが正解、というわけではありませんので、ご留意下さい
視能訓練士軍団(仮)についてはこちらからどうぞ↓
マ盲の取り方
Q マリオット盲点を取る指標の輝度とサイズは?
暗点はどの輝度面積でとるのでしょうか?
マリオット盲点を取る時のサイズを教えて下さい。
またイソプターは色分けはしていますでしょうか?
【回答】
正常視野なら1/4と1/2、1/2が見えなければ1/3で測定します
- マ盲点はI/4eで、追加でマ盲点拡大はI/2e
- 色分けはそこの施設のルールで行うので、ルールがあればそのように
Ⅰ/4がマ盲より小さい場合、マ盲を囲う直前のイソプターの輝度とサイズを使うこともあります
Q マリオット盲点はなぜ1/4でとるの?
マ盲をⅤ/4で取ってはいけない理由ってありますか?
マリオット盲点は絶対暗点、とありますがGPでマリオット盲点を取る際、Ⅴ/4でとってもいいのではないかと思いますが、基本Ⅰ/4で取る理由はなぜですか?
【回答】
Ⅴ/4の大きさだとマ盲より大きかったり、視標サイズが大きいので被検者に気付かれやすい為、Ⅰ/4で取ると習った記憶があります
Ⅰ/4から使う人
- 基本はⅠ/4で取るが、Ⅰ/4がマ盲点の内側に入ってしまうときにはⅤ/4で取る
- 「絶対暗点なので理論的にはⅤ4でも見えないはずだが、視標サイズが大きいのでうまく取れないことも多く、取りやすいⅠ/4でとる」が妥当なところだと思う
- Ⅴ/4だと視標の面積の影響と思う。基本はⅠ/4で取る方がいい
- Ⅴ/4でとるとマ盲の面積が小さく結果が出る
Ⅴ/4から使う人
- 私はまずⅤ/4で出して、取れなければⅠ/4で取っている
- 昔からⅠ/4だけ?Ⅴ/4とⅠ/4を両方取るものだと思っていたので、ビックリしている。今はそうなってるのか昔からなのか、知りたい
- 被検者がうまい人だと、きれいにⅤ/4でも取れる
編集部の視能訓練士はⅠ/4、Ⅰ/2で取るように習った人が多いです
Q Ⅰ/4とマ盲を囲う最小のイソプターでとるんじゃなかったっけ?
基本はマ盲を囲ってる1番小さいイソプターとI/4の2つではなかったでしょうか?
【回答】
自分は学生の時このやり方で習いました。マ盲点の拡大をみるためですよね
その他の回答
- まずマ盲点を囲む最小のイソプターで測定してみて、マ盲点が大きめのときはⅠ/4を追加で測定するやり方を最近はやっている。それでよいかわからないけど、時間短縮のため
- 以前勤めてた職場の特殊ルールに染まっていて、10年以上働いてたので、特殊な事を忘れていた…。
Ⅰ/4がマ盲より外にあればⅠ/4で、Ⅰ/4がマ盲の内側に入ったらマ盲を囲う最小のイソプターで取っていました
Q 検査者間でマ盲測定のイソプターサイズをそろえた方が良い?
検者間でサイズは揃えたほうが良いのでしょうか
2人職場でベテラン上司はⅤ/4+マ盲囲む最小イソプター、2年目の私は1/4+マ盲を囲う最小イソプターで測定しています。
上司にはそのままで大丈夫と言われていて医師からの言及はありません。
紹介する事も多いので基本的なⅠ/4と考えて使用していますが、揃えてV/4にするべきなのでしょうか?
【回答】
GP視野用紙の右下の使用視標を記入した欄に、マ盲点を取った視標を記入していますよね?
紹介先でそこを見れば、どの視標を使ったのかはわかると思いますし、ドクターがそれでいいと言っているなら、そのままでいいと思いますよ。
- ただし基本はⅠ/4と、マ盲点を囲む最小のイソプター
- Ⅰ/4のイソプターがマ盲点の中に入ってしまう場合や、Ⅰ/4で測定したマ盲点が大きくなった場合にⅤ/4でも取る
- Ⅰ/4で拡大した暗点のうちどこが絶対暗点に当たるのかを調べるためです。
施設のやり方に合わせたとして、基本のやり方は覚えておくようにしましょう
Q Ⅰ/4イソプターがマ盲より内側にある場合はⅤ/4でとる?
Ⅰ/4イソプターがマ盲点よりも内側にある場合、マ盲点をⅤ/4で取りますか?
Ⅱ/4イソプターがマ盲点よりも外側の時は、Ⅱ/4指標でマ盲点とっていますか?
【回答】
私はⅤ/4で取っています。Ⅱ/4など、Ⅴ/4~Ⅰ/4の間の視標ではまずマ盲点は取りません
どうしてもⅤ/4で取れなくて、なおかつ必要と思ったときには取ることはありますが、Ⅴ/4ではないことを明記します。
- うまくマ盲点が取れないときはその旨コメントを付けておく
GP質問総まとめ③はこちら↓
GP質問総まとめ①はこちら↓