【Q＆A】HFAのよくある質問総まとめ

マ盲の位置、顔の位置、固視状態の確認不足

• 肉眼的に見抜けていないだけで固視不良の原因があるのではないか疑う
• 紙に書くなどして再度説明する
• もし、それでも固視不良が増加する場合はカルテに記載
  

ゲイズの設定が出来ていないのではないか

• 設定の時はレンズを外して行う、瞳孔領が見えるまで開瞼する、顔の位置を再確認する事で解決した

• 患者データの統合方法：〔ファイル機能〕→〔患者データ/変更〕→〔すべてのデータ〕→患者名で統合したい2人のデータを選択

※機種によって異なる

視能訓練士

そうすると画面が出るので、正しい方を選択して実行を押せば全ての検査データが正しい方に移行·統合し、間違えてる患者データは削除されます

• 検査結果は別に保存してあるとのことなので、ファイル機能→テストの削除

※機種によって異なる

視能訓練士

間違えてる患者データ分の検査結果を全て削除すれば、自動的に患者データも消えると思います

『まつげが掛かっているので少し触りますね』と言うと『年取るとまぶたが垂れてきちゃうのよね〜嫌ねぇ』などとよく言われる。

みなさんが挙上の際、どのような声かけや下垂に対する返答をしているのか。

とくに女性の患者さんだとなんと返答したらよいのか。

• 「この検査、結構瞼を大きく開けないといけなくて、皆さん大体は上げさせてもらってますんで～」
  
• 「せっかく綺麗になさっているのに申し訳ありませんが、異常ではないのに異常となってしまうことがあるので、ちょっと上げさせていただきますね〜」
  
• 「若いときにはありがたみがわかりませんでしたよねえ」
  
• 「ある程度年齢を重ねると、目は大きすぎない方が優しくて暖かい印象になっていいと思いますけど」
  
• 「長い検査ですし、無理せず大きく開けておくためにテープで補助させてください。疲れたりしたらおっしゃってくださいね」

先輩視能訓練士

視野検査の検査距離の明視距離に入っていれば、特にそれ以上の理由はないと思います

• 数枚のレンズを用意して最も自覚的に見やすいと言われるレンズが理想とされる
  
• 基本的にはその施設のやり方を踏襲したほうがよいと考える。理由は検査方法を揃えたほうがいいのではないかと思うため
  

年齢に応じた調節力を考慮して選択している。近見視力を測っていればその値、遠見のみなら、その値から調節力を考慮したレンズで。但し-3 以上の近視眼の場合は、なるべく薄いレンズのほうがいいのではとの観点から 3D 加入する。同様に遠視性乱視なら+の円柱レンズに換算して入れている。

• 完全矯正値を HFA に入力して出た換算値を入れている（追加で円柱レンズを+に換算することはある）固視標を明視できるかどうかを重要視している
  

視能訓練士

施設によっては-3.0 以上の近視でも、30 代まではそのままの値を入れているところもありました

• 焦点が合えば関係ないので、2D加入でも2.5D加入でも3D加入でも大丈夫

先輩視能訓練士

例えば20代などに対しても加入しても全く構わないわけです

• 年齢に応じた調節力を補うため、この場合だと2.00D加入して-3.50Dをセットする

先輩視能訓練士

HFAは形態覚の評価ではないため、少々の屈折異常があったところで閾値は左右されません。

• 我々は最大遠視寄りの度数にしているため、調節力が残っている人に対してはやや近視よりになるということはあるかも。そのためご指摘の通り、わずかに調節させてあげても良いかもしれない